国产支架700元大大减轻患者医疗费负担 集采冠脉支架为什么大幅降价?

需要安装冠脉支架的患者不用再为高昂的价格担心了。昨日，记者从广西医保局获悉，1月20日起，国家组织冠脉支架集中带量采购的“百元级心脏支架”在广西正式落地，全区填报冠脉支架需求量的医疗机构都将用上国家联采办集中带量采购的10种冠脉支架。而这10种冠脉支架均价从1.3万元左右下降至700元左右，平均降幅约93%。

冠脉支架均价降至700元

对于心梗患者及其家属来说，冠脉支架并不陌生。作为打通心脏冠状动脉血管堵塞常用的方法之一，冠脉支架的降价颇受各界关注。

去年11月，我国首次开展了高值医用耗材集中带量采购，冠脉支架纳入采购范围。经过集中带量采购，国产、进口支架共10种产品中选，均价从1.3万元左右下降至700元左右，平均降幅约93%。其中，进口产品平均降价95%，国内产品平均降价92%。价格最低的中选支架由原来的约1.49万元降至469元，价格最高的中选支架价格也仅为798元。

按广西医疗机构上报的采购需求统计，首年采购量为32296个，年预计节约采购资金3.28亿元。以区直某大型三甲医疗机构为例，2020年全年冠脉支架使用量2335个，手术中支架例均费用约13074元,集采后支架例均费用降至1110元，平均下降11964元，降幅达91.5%。

大大减轻患者医疗费负担

长期以来，高额费用曾“劝退”无数心肌梗死、冠心病等心脏疾病患者，大多数患者面对高额的冠脉支架，会选择口服药物保守治疗。但保守治疗终究治标不治本，还是会严重影响正常生活。集中带量采购带来的相关医用耗材价格大幅降低，大大减轻了患者医疗费用负担，让很多患者有了动手术的机会。

市民黄先生昨日下午4时30分刚在医科大二附院完成了安装冠脉支架的手术，共安装了5个支架。

按照之前的价格，一个支架要花费1万多元，黄先生装5个就得至少花5万元，这是一笔不小的数目。因为太贵，他之前还犹豫过是否要做手术。“现在，一个支架仅花600多元，细细算下来，节省了不少费用呢。”黄先生开心地说，当天顺利植入5个支架后，心绞痛消失，效果满意。

南宁市第二人民医院医疗保险科科长尚晓斌表示，原来的冠脉支架价格一般在9000元至11800元，现在均价是700元左右，降价幅度非常大。因为价格便宜了，现在医生跟病人沟通做安装支架的手术时，比以前顺畅了许多。听相关科室的同事说，目前医院里已经有十多名患者安装了降价以后的支架。

支架质量有保证优势更大

集采冠脉支架为什么大幅降价?

冠脉支架带量采购发挥批量采购的市场规模优势，通过明确使用量，给予中选企业稳定的市场预期，以量换价，将企业中间推广环节的不合理利润挤压出去，促进价格回归合理水平。本次中选的10个产品覆盖医疗机构意向采购量超70%，基本是往医疗机构临床常用的主流产品，这意味着医疗机构过去使用的大部分产品现在仍然可以继续使用。

冠脉支架价格的降低，在让人“用得起”的同时，也让人“放心用”。为确保产品降价不降质，国家医保局联合国家药监局等相关部门在集采前后多次开展对冠脉支架产品的质量抽检工作，通过全周期监管，保证产品质量的可追溯性。

对于有的市民担心价格降价以后，支架的质量能否得到保障的问题，尚晓斌表示，中标的都是标准生产企业，质量有保障。心脏支架是植入体内的，它有严格的生产标准。以前医院也采购并使用过这些中标企业的支架，只不过以前贵，现在价格便宜了而已，支架的质量是一样的。

此外，本次集中带量采购的冠脉支架材质为钴铬合金或铂铬合金，与之前临床普遍使用的不锈钢支架相比，它拥有更大的优势，如在相同支撑力的情况下，钴铬合金支架的支架梁厚度比不锈钢支架更小，支架壁越薄，利于血管修复;在相同的支架覆盖比例情况下，钴铬合金支架的显影性优于不锈钢支架，便于支架的定位等操作。

本报记者史小辉见习记者禤智君

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