7月1日起,沈阳市医保参保人员,将无需备案,即可实现个人账户在药店和门诊的跨省通刷。
昨日,沈阳市召开异地门诊费用直接结算新闻发布会。
7月1日起沈阳医保卡无需备案跨省通刷
昨日的发布会上,沈阳市医疗保障事务服务中心主任范俐娟介绍,目前,沈阳市医保参保人员,在省内联网药店和门诊就医,已经实现个人账户通刷,无需提前备案;跨省联网药店和门诊个人账户通刷,目前需要在异地安置备案的前提下进行。但从7月1日开始,将无需备案,实现跨省个人账户的通刷。相关程序开发已近尾声,并有望在6月下旬提前实施。
省内异地参保人员在沈阳市药店、门诊使用个人账户,无需备案即可通刷;跨省异地参保人员仍需按参保当地的相关规定执行。
异地门诊直接结算
先上网查询指定医药机构
要实现异地门诊直接结算,须前往就诊地的定点医药机构。这些机构的名单,可登录国家医保服务平台,在异地联网定点医药机构查询模块中查询,包括住院、门诊定点医疗机构都可以查询到。
省直参保人员是可以在省内进行个人账户通刷的,目前,省保的参保人员可以持本人社保卡(或电子凭证)在沈阳联网的定点药店购药和医院门诊就医。
支持社保卡、医保电子凭证(在异地结算时需要当地支持电子凭证结算模式)直接结算。门诊费用执行就医地的目录范围,参保地的结算政策。在沈阳市门诊异地就医直接结算运行期间,作为参保地,将继续保留异地安置人员个人账户返还业务。
过去4个月
直接结算跨省门诊费133万元
范俐娟介绍,2020年8月1日,沈阳成为国家首批自助开通异地就医直接结算服务试点城市,截至5月底,沈阳市参保人员省内异地门诊费用直接结算45万人次,总费用5059万元。
今年,沈阳再次成为国家门诊费用跨省直接结算试点城市。2月1日起,沈阳跨省门诊费用直接结算服务正式启动。截至5月底,沈阳市参保人员跨省异地门诊费用直接结算5151人次,总费用133万元。
截至目前,沈阳市异地就医备案人数超3万人,联网定点医疗机构数量超300家,累计实现异地就医直接结算3.8万人次,医疗总费用近10亿元,其中统筹基金支付4.6亿元。
辽沈晚报记者王琳
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